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市卫生健康委关于印发2019年冬春季流行性感冒中医药防治指导方案的通知
时间: 2019-01-16

 

 

天津市卫生健康委员会文件

 

 

津卫中〔20199

 

 

市卫生健康委关于印发2019年冬春季

流行性感冒中医药防治指导方案的通知

 

各区卫生健康(卫生计生)委,委直属各医疗机构,医银河游戏校附属医院:

流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,目前我市已进入流感高峰期,近期流感病原学监测结果表明,感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1H3N2亚型及乙型流感病毒中的VictoriaYamagata系。 

为做好天津地区2019年冬春季流感的中医药防控工作,根据2018年冬季流感的中医证候学特点,市卫生健康委组织专家拟定了2019年冬春季流行性感冒中医药防治指导方案,请各单位根据实际参照执行。

 

  

 

   

       2019113日    

此件依申请公开)

 

2019年冬春季流行性感冒中医药防治

指导方案

 

流感轻症患者建议首选中药或中成药治疗。流感重症病例的高危人群、重症和危重症病例建议采用中西医结合治疗。孕产妇应在医生指导下用药。

一、成人流感证治方案

(一)风寒束表,肺卫郁热

临床表现:初起恶寒、发热,咽喉干痛,鼻塞流涕,或头身疼痛,口干口渴,咳嗽,舌尖红,苔白或薄黄,脉浮紧或数。

治法:宣肺解表,清热解毒。

参考方药: 

    麻黄6     紫苏叶10  荆芥10   淡豆豉10 

    金银花15  连翘10    黄芩10   苦杏仁9   

    桔梗10    蝉蜕10    芦根30   生甘草6      

    煎服方法:水煎服,日一剂,早晚分服。

    加减:湿重者加羌活;舌苔白腻,恶心呕吐加藿香、佩兰;鼻塞流涕重加辛夷;口干咽干重加山豆根、玄参;咳嗽重者加百部、紫苑。

    中成药:可辨证选用连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、感冒清热颗粒等。

(二)热毒雍肺

 临床表现:高热,咳嗽,痰黄,重者气喘,咽干口渴,头身疼痛,舌质红,舌苔黄或腻,脉滑数。

治法:清热化痰,宣肺止咳。

参考方药: 

炙麻黄9    炒杏仁9    生石膏30克(先煎)

桑白皮15   鱼腥草30   瓜蒌皮30  

黄芩15     浙贝10     款冬花10   

陈皮10     半夏10     生甘草6   

煎服方法:水煎服,日一剂,早晚分服。

加减:苔腻,身困重加苍术、薏苡仁;咳嗽喘促加广地龙、葶苈子。

中成药:可以辨证选用清肺消炎丸、羚羊清肺丸等。根据病情,可酌加痰热清注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液等清热解毒类中药注射剂。

二、儿童流感证治方案

(一)风热犯卫证

 临床表现:发热,咳嗽,头痛,鼻塞,喷嚏,流涕,咽红,舌红,苔薄黄,脉浮数。

 治法:疏风解表,清肺化滞。

 参考方药: 

金银花  连翘   牛蒡子  薄荷 前胡

桔梗   大青叶  淡豆豉  柴胡

黄芩   荆芥穗  芦根    甘草

煎服方法:水煎服,日一剂,早晚分服。(药量在医生指导下根据年龄酌情加减)。

加减:卫气同病者,银翘白虎汤加减;表寒里热者,柴葛解肌汤化裁。若湿遏卫气,予藿朴夏苓汤或三仁汤加减以芳香宣化。湿热并重者,宜用甘露消毒丹加减以清热祛湿。咳嗽重加用蝉衣、炙杷叶、前胡;纳差加炒枳壳、焦三仙;便秘加重加酒大黄。

中成药:可辨证选用小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒(口服液)、小儿金翘颗粒、小儿热速清口服液(颗粒)等。

(二)热毒闭肺证

 临床表现:高热气促,咳嗽频作,甚则胸痛,咯吐黄痰,躁扰不安,口唇紫暗,口干口渴,大便干结,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。

 治法:清热宣肺,化痰平喘。

参考方药: 

麻黄   苦杏仁  生石膏(先煎) 黄芩

鱼腥草 紫苏子  葶苈子        法半夏 

大黄   牡丹皮  甘草

煎服方法:水煎服,日一剂,早晚分服。(药量在医生指导下根据年龄酌情加减)。

加减:阳明腑实者,合小承气汤;热毒炽盛者,三黄石膏汤加减。若毒盛气营,宜用清瘟败毒饮以清气凉营。

中成药:可辨证选用小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、金振口服液、清肺消炎丸、连花清瘟胶囊等。根据病情,可酌加喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液等清热解毒类中药注射剂。

三、预防方药

(一)组方1

银花,连翘,大青叶,苏叶。适应人群:正常体质者。煎服方法:水煎至100150mL,分23次口服,每日1剂,35剂为宜。

(二)组方2

黄芪,白术,防风,连翘。适应人群:气虚体质者。平素体弱易感,汗多,面色少华,纳呆食少,便溏。煎服方法:水煎至100150mL,分23次口服,每日1剂。57剂为宜。

(三)组方3:

连翘,黄芩,薄荷,大黄,玄参。适应人群:内热体质者。平素咽红,口臭,大便干。煎服方法:水煎至100150mL,分23次口服,每日1剂。35剂为宜。

(四)组方4:

藿香,苏叶,白豆蔻,莱菔子。适应人群:痰湿体质者。形体偏胖,肌肉松软,平素痰多,易见腹胀便溏,舌苔厚腻。煎服方法:水煎至100150mL,分23次口服,每日1剂。35剂为宜。

上述方药的用量根据年龄和体质特点适当加减。

四、生活起居预防

(一)保持环境清洁和通风。

(二)根据气温变化,及时增减衣物。

(三)饮食宜清淡而富有营养,充分休息,保证睡眠充足,减少学习工作压力。

(四)保持良好的个人卫生习惯,用正确方法洗手,注意咳嗽礼节等。

(五)尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

天津市卫生健康办公室                  2019113日印发